今天是9月的第一天，上海今年8月高温总日数达27天，超过2024年刚创的26天纪录，高温日几乎“全勤”，也成为1873年以来高温最多的8月。而据上海中心气象台数据，本周三起副热带高压再次北抬，高温天气也会再度冒头，申城依然难挡“秋老虎”之势。
立秋后，藿香正气水再次回到大众的视野：长期被称作“中暑神器”，近年来却又因为“和头孢一同服用险些丧命”等病例屡次刷屏社交媒体，它究竟是蜜糖还是砒霜？
“并非所有的中暑都适合服用藿香正气水，但用好了，它的含金量，尤其在上海地区非常高。”上海交通大学医学院附属仁济医院中医科副主任医师汤璐敏为此详细解读了关于藿香正气水的正确用法，“更多人不知道的是，除了高温天，其实冬季也有它的用武之地。”
藿香正气水外，还有4种常见剂型
“大众所说的藿香正气水，其实只是‘藿香正气’家族中的一员。”汤璐敏介绍，“藿香正气”源于宋代药典《太平惠民和剂局方》，最初是一种粉剂，称为“藿香正气散”。它属于“祛湿剂”，主要成分有藿香、紫苏、白芷、厚朴等十余味药，具有解表化湿、理气和中之效。
随着时代变迁，这一经典药方逐渐发展出多个剂型，成分相同，辅料有差异。“其中，最常见的是酊剂“藿香正气水”，味道辛辣，优势就是吸收快、见效快，而这又离不开它的溶媒——酒精。”汤璐敏解释，藿香正气水含有40%至50%的酒精，因此不能和头孢类药物一起服用，以免引发双硫仑样反应，出现头晕、呕吐、心悸等不适，严重者甚至危及生命。此外，也不适合婴幼儿、孕妇、酒精过敏者及肝病患者服用，开车前禁止服用。“患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，如果长期大量服用，也可能对肝脏造成负担。”
如今，还有一种水剂——藿香正气口服液。这种剂型去除了酒精，适应人群更广，口感有甜味，对老人、孩子都很友好。“它的吸收速度会慢一些，但和头孢等药物就没有冲突禁忌了。”
第三种是藿香正气丸，它是一种浓缩丸剂，含有蜂蜜，“丸者，缓也。它的起效慢，但药效持久，适合慢性湿气调理，但糖尿病患者禁用。”汤璐敏说，第四种则是滴丸，可快速溶解吸收，既无酒精也无糖，因此对于司机、糖尿病患者等而言都是很好的选择；最后一种是软胶囊，“明胶软壳可以掩盖药味，也很适合吞咽、方便携带，但起效也较慢。”
藿香正气不是“中暑救命药”
汤璐敏说，不同的剂型不仅适用于不同人群，也在对症治疗上各有千秋，而这就不得不提藿香正气的功效——它真的是中暑时的“救命药”吗？
“在中医上，中暑分为阴、阳两种。‘阳暑’就是通常意义的中暑、热射病等热证，即在烈日下暴晒、或因长时间处于高温环境导致的中暑；而‘阴暑’的表证以发热恶寒、头痛无汗为主，里证则因寒邪内侵致腹痛泄泻，用通俗的话来说就是大家熟悉的‘空调病’。”汤璐敏解释，如夏天因过度贪凉或饮食生冷导致阳气内虚、暑热与风寒之邪乘虚侵袭引发病症，不少人也会出现胃肠道感冒症状。”
正因如此，藿香正气对于阳暑患者而言是完全不适用的，甚至适得其反。“藿香等药材多属辛温燥湿性质，服用后可能会加重体内热邪，因此如果已经出现了体温升高、脱水、电解质紊乱等症状，应立即就医，切莫自行服用藿香正气水等药物，它也不含有任何可预防中暑的成分，不适宜用作防暑降温药。”
而针对阴暑患者，藿香正气便是一款“神药”了，此类患者需要散寒、化湿、理气的偏辛温药材，“因为吹空调、吃冷饮、在办公室久坐等引起的头晕、恶心、腹泻伴低热等症状，都可以使用藿香正气药物，湿气重的人群也可常备。”汤璐敏表示，而非夏季出现的感冒、腹泻等不适症状，如针对冬季的寒湿感冒，藿香正气依然有效，“只要出现舌苔白腻、呕吐泄泻、恶寒无汗等表现，都可适用，中药的用药关键在证型，不是季节。”她也提醒市民，如果自行用药后症状超过24小时不缓解甚至加重，请立即就医。
【选择“藿香正气”家族剂型时参考：】
急症（吐泻）→水/滴丸/口服液
慢病（腹胀、湿气重）→丸/胶囊
酒精禁用者→口服液/滴丸/软胶囊炒股配资知识
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